內(nèi) 容：

請問2021年淮南市大病住院報銷的起付線、分段報銷比例以及封頂額，謝謝！

答 復：

已聯(lián)系當事人，向其說明，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈淮南市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)〉的通知》（淮醫(yī)保〔2019〕59號）政策規(guī)定： 1.一個保險年度計一次起付線，參保居民負擔的合規(guī)醫(yī)藥費用累計超過大病保險1.5萬元的部分，大病保險基金分費用段按比例報銷。大病保險起付線以上至5萬元（含），報銷比例60%；5—10 萬元（含），報銷比例65%；10—20 萬元（含），報銷比例75%；20萬元以上至封頂線段，報銷比例 80%。 2.省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)大病保險封頂線為30萬元，省外醫(yī)療機構(gòu)大病保險封頂線為20萬元。一個保險年度內(nèi)，大病保險合規(guī)可報銷費用中既含省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用，又含省外醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的，執(zhí)行省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)封頂線30萬元。大病保險合規(guī)費用實行“負面清單”制度。大病保險報銷金額計算公式為：（參?；颊咦≡杭疤厥饴圆￠T診醫(yī)藥總費用-負面清單費用-基本醫(yī)保已報銷金額-基本醫(yī)保起付線-大病保險起付線）×分段報銷比例。當事人表示了解。